Formas parasitarias y formas de transmisión de Toxoplasma gondii

FORMAS PARASITARIAS

1. Ooquistes:

• Miden 10x12 μm, son de forma ovoide y contienen esporozoitos. 
• Sólo se producen en los hospederos definitivos como resultado de la fase sexual del parásito en el intestino de los felinos. 
• Para ser infeccioso el ooquiste debe esporular (madurar), después de ser excretado en el medio ambiente, pudiendo tardar entre 2 a 3 días a temperaturas altas, o entre 14 a 21 días a temperaturas más bajas. 

Ooquiste de Toxoplasma gondii. Tomada  de: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/3602/Navarro_md.pdf?sequence=1&isAllowed=y

2. Taquizoitos o trofozoitos:

• Miden de 2 a 4 μm de ancho y de 4 a 8 μm de largo. Pueden tener forma oval o de luna creciente, y son la forma asexual invasiva del parásito. 
• Tienen la capacidad de infectar todas las células nucleadas; mismas que se lisan después de la replicación, diseminando más taquizoitos por vía sanguínea para infectar muchos tejidos. 
• Es la forma que induce respuesta inflamatoria y la destrucción de tejidos. 
• Se transforman en bradizoitos para formar los quistes (al terminar la fase aguda de infección).

Taquizoíto de Toxoplasma gondii. Tomada de: https://pt.slideshare.net/josearancel/toxoplasma-gondii-12736653/7

3. Quistes:

• Poseen un diámetro entre 10 y 200 μm y contienen miles de bradizoitos, que persisten durante la vida del hospedero en los tejidos.
• Los bradizoitos son  idénticos a los taquizoitos, pero se multiplican más lentamente y cumplen diferentes funciones; sin embargo, ante una deficiencia del sistema inmune, pueden transformarse otra vez en taquizoitos. 
• Están en los estadios infecciosos crónicos de los hospederos intermediarios y definitivos. 
• Son relativamente resistentes a los jugos digestivos.

Quiste de Toxoplasma gondii. Tomada de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/toxoplasmosis.html

TRANSMISIÓN 

La infección suele ser más alta en áreas del mundo que tienen climas cálidos y húmedos y altitudes más bajas, porque los ooquistes sobreviven mejor en estos entornos.                               

Las personas típicamente se infectan por estas rutas:                                                      

• Transmisión alimentaria (Quiste (bradicitos) puede transmitirse a los seres humanos mediante alimentos):
• Comer carne (de cerdo, cordero o venado) poco cocida y contaminada.
• Beber leche de cabra sin pasteurizar (por presencia de taquizoitos).

Quiste de Toxoplasma gondii. Tomada de: https://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-cientificos-hallan-manera-acabar-parasito-toxoplasmosis-201706210915_noticia.html

• Transmisión de animal a humano (zoonótica):
• Gatos se comen roedores, aves u otros animales pequeños infectados (luego el parásito pasa a las heces en forma de ooquiste).                                                                                                                                                                                                                                   
• Si se permite que el gato esté afuera, puede contaminar el suelo o el agua.                                                                                                                                                           
• Infección al Ingerir ooquistes después de tocar o ingerir cualquier cosa que haya estado en contacto con las heces de un gato que contengan Toxoplasma gondii.                                                                                                                                                      
• Infección por ingestión de ooquistes en suelos contaminados (al no lavarse las manos después de trabajar en el jardín o comer frutas o verduras sin lavar de un jardín).                                                                                                                                                      
• Agua potable contaminada con el parásito Toxoplasma gondii.

Transmisión de Toxoplasma gondii. Tomada de: https://www.foyel.com/paginas/2010/06/1297/toxoplasmosis_en_perros_y_gatos/

• Transmisión de madre a hijo (congénita):                                                                                                                                                      
• Una mujer infectada antes o durante el embarazo, puede transmitir la infección a su hijo por nacer (infección congénita).

• Raras instancias de transmisión:                                                                                                                                                      
• Infección a personas que reciban un órgano de un donante positivo para Toxoplasma gondii.                                                                                                          
• Infección al recibir sangre infectada por una transfusión.                                                                                                                                                       
• Infección a trabajadores de laboratorio que manipulan sangre infectada, por inoculación accidental.

Mira este video para enterarte acerca de los riesgos de una infección derivada de Toxoplasma gondii, al momento de trasplantar un corazón humano.

Bibliografìa:

1. Centers for Disease Control and Prevention [Internet].Road Atlanta, USA: CDC. [actualizado 4 sep de 2018; citado 20 Oct 2018]. Dsponible en: https://www.cdc.gov/parasites/toxoplasmosis/epi.html                                                                      
2. Mónica G. Toxoplasmosis. Medicina & Laboratorio [Internet]. 2008  [citado 15 oct 2018];Volumen 14, Números 7-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf

Ciclo de vida de Toxoplasma gondii

El gato se infecta al ingerir roedores o pájaros que tengan quistes tisulares o al consumir alimentos con ooquistes fecales.                                                                 

Ciclo de vida de Toxoplasma Gondii. Tomada de: https://www.pinterest.com/pin/706783735241804902/?lp=true

                           
Su ciclo de vida incluye:                                                                                                            

• Fase intestinal (sexual) en felinos:

• Ocurre exclusivamente en el intestino del gato; luego de 3 a 15 días de la ingestión del material infectante, para luego excretar en las heces ooquistes no infecciosos, los cuales en varios días y dependiendo de las condiciones ambientales maduran y forman ooquistes esporulados que contienen esporozoitos.

• Fase extra intestinal (asexual) en felinos y no felinos: (Se presentan dos estadios)                        
• Primero: ooquistes se disuelven por enzimas digestivas y esporozoitos son liberados y se dividen generando taquizoitos; parásitos invaden el epitelio del intestino delgado, hasta llegar a la circulación sanguínea y linfática para diseminarse a los tejidos extra intestinales. El parásito se divide hasta cuando la membrana de la célula hospedera se rompe y libera los taquizoitos dando inicio a un nuevo ciclo de invasión y replicación.

• Segundo: taquizoitos se transforman en bradizoitos y la forman quistes tisulares (en cualquier tejido, mayormente en el sistema nervioso central, ojos y músculo.), que tienen una pared de carbohidratos; en su interior aloja bradizoitos.

Les recomiendo revisar este vídeo animado acerca del ciclo de vida de T. gondii para esclarecer cualquier duda que haya quedado al respecto.

Bibliografía:

1. Mónica G. Toxoplasmosis. Medicina & Laboratorio [Internet]. 2008  [citado 15 oct 2018];Volumen 14, Números 7-8. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl087-8c.pdf

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Características estructurales y funciones vitales de Toxoplasma gondii

CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES

-Genotipos: Tres genotipos(I, II, III)en América Central y del Sur. Hasta la fecha, los tres genotipos de ADN`s repetitivos mostraron 529 pb.

-Ácidos nucleicos: Se detectó IgG gondii en cerdos,perros y gatos. Antígeno circulante de toxoplasma (CAG) es positivo. Tiene 14 cromosomas y 8,322 genes codificantes de proteínas.

-Organelos: al dividirse célula se segregan orgánulos entre células hijas; produciéndose biogénesis de orgánulos invasores. 

Tiene:

• Complejo apical: (orgánulos secretores).
• Micronemas .
• Rhoptries .
• Evacuoles(estructuras multivesiculares).
• Vacuola parasitófora(se producen a través de los orgánulos de gránulos densos).
• Centriolo.
• Aparato de Golgi.
• Orgánulos endosimbióticos secundarios: mitocondrias y apicoplasto(plástido no fotosintético único).
• Retículo endoplásmico canónico.
• Gránulos densos.
• Citoesqueleto y tubulina(componente del citoesqueleto). 

Estructura de Toxoplasma gondii. Tomada de: http://jcs.biologists.org/content/117/23/5697

Ultraestructurea de un taquizoíto de Toxoplasma gondii. Tomada de: https://www.foyel.com/paginas/2010/06/1297/toxoplasmosis_en_perros_y_gatos/

FUNCIONES VITALES

-Reproducción: Parásito no necesita pasar por etapas sexuales o su huésped definitivo para la transmisión a otras especies. sufre mitosis y cariocinesis; proceso único de división en el que las células hijas surgen desde el interior de la célula madre. 

-Nutrición: Vacuola parasitófora derivada del huésped, es modificada por el parásito para sintetizar o adquirir nutrientes esenciales mientras evade las defensas del huésped.


-Movimiento: La secreción secuencial de proteínas de micronemas y rhoptries permite la motilidad del parásito, promueve la unión estrecha del parásito a la célula diana y conduce a su penetración.

Te recomiendo mires este vídeo sobre un caso especifico de Toxoplasmosis, para instruirte acerca del riesgo de esta enfermedad.

Bibliografía: 

1. Yong-Nian L.; XinWen N; Qun-Yi P.; Xiao-Qiong M.; Ming Zhang3 , Meng-Yuan T.; et al. Seroprevalence and genotype of Toxoplasma gondii in pigs, dogs and cats from Guizhou province, Southwest China. Parasites & Vectors [Internet]. 2015 [citado 10 oct 2018]; 8:214. Disponible en: https://parasitesandvectors.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13071-015-0809-2                                                                                                                                                         
2. Thierry M.; Shiv K.; Chunlei S.; John M.; Thomas K.;Oliver C.; et al. TOXOPLASMA GONDII ANTIBODY PREVALENCE AND TWO NEW GENOTYPES OF THE PARASITE IN ENDANGERED HAWAIIAN GEESE (NENE: BRANTA SANDVICENSIS). Journal of Wildlife Diseases [Internet]. 2016 [citado 10 oct 2018]; 52(2); pp. 253–257. Disponible en: http://www.jwildlifedis.org/doi/pdf/10.7589/2015-09-235                                                                        
3. Hernan L.; Asis K.; David S. Local admixture of amplified and diversified secreted pathogenesis determinants shapes mosaic Toxoplasma gondii genomes. Nature Communications [Internet]. 2016 [citado 10 oct 2018]; 7:10147. Disponible en: https://www.nature.com/articles/ncomms10147volume                                                                           
4. MichiruT.; Syed B.; Ryuma M.; Hiroka A.; Kisaburo N. A host cell membrane microdomain is a critical factor for organelle discharge by Toxoplasma gondii. Elsevier [Internet]. 2016 [citado 10 oct 2018]; Volume 65, Issue 5, Part A, pp. 378-388. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138357691630143X

PREVALENCIA DE TOXOPLASMOSIS EN ECUADOR

La prevalencia de toxoplasmosis varía de acuerdo con: factores culturales(costumbre de comer carne cruda o mal cocida y la de tener gatos en las casas favorecen la infección),factores ambientales (prevalencia es mayor en regiones calientes y húmedas, pero más baja en climas secos y fríos).

Toxoplasma Gondii lifecycle. Tomada de: http://thescienceexplorer.com/sites/thescienceexplorer.com/files/styles/content_image__large/public/toxoplasma%20gondii%20lifecycle.gif?itok=nijE5ykQ&timestamp=1459172416

Estudios en Ecuador muestran que el contacto con T. gondii se inicia a partir de los 4 a 5 años de edad y en la costa ecuatoriana está establecido que hasta los 20 años de edad la prevalencia de anticuerpos es de 74 % (el estudio previo  de prevalencia de anticuerpos en adultos da un promedio de 74% en adultos de la región litoral). Los datos en Quito en embarazadas muestran cifras de entre 40% - 71,4%.

La infección se adquiere desde edades muy tempranas con un rápido incremento (exposición a T. gondii en  en los dos primeros quinquenios de vida) , es decir que la incidencia aumenta rápido hasta los 10 años de edad.

• Datos obtenidos en el Centro de Salud de Quero-Ambato por Aguayo A. en el año 2013 concluyó que existe una prevalencia de IgG anti Toxoplasma gondii en gestantes del 27%.                                                                                                                                                       
• En la cuidad de Riobamba de 40 a 50% son mujeres seropositivas debido a la dificultad para un diagnóstico a tiempo de esta parasitosis.                                                                                          
• En una investigación en la provincia del Oro en el año 2016 dio como resultados obtenidos de anticuerpos IgG contra T. gondii en embarazadas, un 16% IgG-IgM seropositivo para anti T. gondii; en relación con las mujeres embarazadas con serología positiva para T. gondii, que decreció con la edad de la paciente, siendo el grupo de 20-25años el más afectado (12%) para IgG positivo y IgM (10%).

En el siguiente video puedes revisar un reportaje ecuatoriano con respecto al toxoplasma.

Referencias bibliográficas:

- Cerda V. ,Silva H. Prevalencia de Toxoplasma Gondii en alumnas de la carrera de medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo.  Universidad Nacional de Chimborazo,2017. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/4125

-  Llerena V. ,Quinchuela J. Prevalencia de toxoplasma gondii en alumnas de la carrera de psicología clínica de la Universidad Nacional de Chimborazo. Universidad Nacional de Chimborazo,2017. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/4126

-  Orellana L., Peña J. Prevalencia de toxoplasma gondii en alumnas de las carreras de cultura física y terapia física y deportiva de la Universidad Nacional de Chimborazo. Universidad Nacional de Chimborazo,2017. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/4130

-  Fernández T., Montaño M., et all. Estudio seroepidemiologico para estimar el riesgo de infección congénita por Toxoplasma gondii en  Guayaquil, Ecuador. Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad de Guayaquil. Revista de patologia tropical v 43, n. 2 (2014). Disponible en : https://www.revistas.ufg.br/iptsp/article/view/31131/16792

TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es una zoonosis  causada por el parásito Toxoplasma gondii, constituyendo un problema de salud con un índice elevado de morbimortalidad en los grupos de riesgos;entre ellos, mujeres en estado de gestación, ya que este parásito puede atravesar la barrera placentaria infectando directamente al feto causando aborto, malformaciones y afecciones del SNC. Existe una correlación entre la seroprevalencia y el contacto directo o casual con los gatos, pudiendo ser esto uno de los factores de riesgo en la población ecuatoriana y en general.

Ciclo de vida del Toxoplasma Gondii. Imagen tomada de: https://www.slideshare.net/ssuser4037c1/toxoplasma-gondii-isospoa-cryptosporidium

En los siguientes videos podrán ampliar un poco mas sus conocimientos acerca del mecanismo de acción patógeno de ese parásito, así como medidas de prevención y riesgos de esta parasitosis.

Referencias:

- Cerda V. ,Silva H. Prevalencia de Toxoplasma Gondii en alumnas de la carrera de medicina de la Universidad Nacional de Chimborazo.  Universidad Nacional de Chimborazo,2017. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/4125